Monday 21 February 2011

Co nen tu ngung uong thuoc?

Số lượt xem: 196
Gửi lúc 16:36' 12/11/2009

Có nên tự ngừng uống thuốc?

Năm nay tôi 54 tuổi, cách đây nửa năm tôi bị hồi hộp, đánh trống ngực và đau ngực trái. Tôi đi khám bệnh và được các bác sĩ chẩn đoán bị thiểu năng động mạch vành. Sau đó bác sĩ cho tôi thuốc betaloc 50mg ngày 1 viên, vastarel 20 mg ngày 2 viên. Hết đợt thuốc bác sĩ cho uống, tôi thấy bệnh khỏi nên không uống thuốc nữa. Nhưng sau khi dừng thuốc tôi lại bị đau ngực và có phần nặng hơn trước. Vậy tôi muốn hỏi, thiểu năng động mạch vành là gì và phải uống thuốc trong thời gian bao lâu?
Có nên tự ngừng uống thuốc?

Năm nay tôi 54 tuổi, cách đây nửa năm tôi bị hồi hộp, đánh trống ngực và đau ngực trái. Tôi đi khám bệnh và được các bác sĩ chẩn đoán bị thiểu năng động mạch vành. Sau đó bác sĩ cho tôi thuốc betaloc 50mg ngày 1 viên, vastarel 20 mg ngày 2 viên. Hết đợt thuốc bác sĩ cho uống, tôi thấy bệnh khỏi nên không uống thuốc nữa. Nhưng sau khi dừng thuốc tôi lại bị đau ngực và có phần nặng hơn trước. Vậy tôi muốn hỏi, thiểu năng động mạch vành là gì và phải uống thuốc trong thời gian bao lâu?

Cơn đau thắt ngực khi gắng sức.

Nguyễn Văn Nam (Thái Bình)

Theo như những triệu chứng mà bác mô tả và kết quả khám bệnh trước đó thì đúng là bác bị cơn đau thắt ngực do thiểu năng động mạch vành. Tuy nhiên, để có thể xác định được bệnh chính xác, bác cần đến khám tại chuyên khoa tim mạch để làm các nghiệm pháp gắng sức; làm xạ hình tưới máu cơ tim hoặc chụp mạch vành... để có thể xác định được chắc chắn bác có bị bệnh thiếu máu cơ tim hay không và có phương pháp điều trị tích cực hơn.

Thiểu năng động mạch vành hay thiếu máu cơ tim có biểu hiện chủ yếu bằng triệu chứng đau thắt ngực, giống như trường hợp của bác. Cơn đau thường chỉ kéo dài vài chục giây đến một vài phút, nếu đau kéo dài thì phải cẩn thận bị nhồi máu cơ tim. Nguyên nhân của thiếu máu cơ tim là do động mạch vành nuôi dưỡng cơ tim bị hẹp lại do vữa xơ động mạch. Do bị hẹp nên động mạch vành không cung cấp đủ máu cho cơ tim khi cơ tim cần nhiều ôxy hơn (ví dụ, lúc gắng sức làm cho nhịp tim nhanh lên, hoặc khi bị rối loạn nhịp tim làm cho tim đập nhanh), lúc đó sẽ xảy ra hiện tượng đau thắt ngực, nếu không được điều trị tốt, có thể sẽ dẫn đến nhồi máu cơ tim hay đột tử.

Để điều trị thiếu máu cơ tim có rất nhiều phương pháp, một trong những phương pháp đó là điều trị nội khoa, nghĩa là dùng thuốc. Betaloc là một trong những loại thuốc điều trị bệnh thiếu máu cơ tim rất tốt do thuốc có tác dụng ức chế thụ cảm thể beta giao cảm, làm giảm nhịp tim, giảm mức độ tiêu thụ ôxy của cơ tim, gây giãn động mạch vành. Tuy nhiên, thuốc này cũng có nhiều chống chỉ định như gây co thắt phế quản, tắc nghẽn đường dẫn truyền nhĩ thất cấp 2 trở lên, suy tim, nhịp tim quá chậm. Khi đã dùng các thuốc nhóm ức chế beta, một điều đặc biệt cần chú ý là không nên dừng thuốc đột ngột, khi dừng thuốc đột ngột có thể làm xuất hiện lại các triệu chứng thiếu máu cơ tim, thường là nặng hơn và thậm chí có thể gây nên đột tử. Trong những trường hợp buộc phải ngừng thuốc thì cần giảm liều dần dần sau đó mới ngừng hẳn. Vì bác dừng thuốc đột ngột nên đã bị tái phát các dấu hiệu đau thắt ngực và nặng hơn trước đó.

TS. Hải Anh


Bản gốc: Sức khỏe số - Có nên tự ngừng uống thuốc?

No comments:

Post a Comment